domingo, 1 de junio de 2008

CONTROL DE LIQUIDOS

CONTROL DE LIQUIDOS

Es el control exacto de los líquidos que se administran o ingiere y los que pierde el usuario por las diferentes vías, para establecer el balance de un periodo determinado de tiempo que no exceda las 24 horas.

OBJETIVOS

• Valorar el estado hidro-electrolítico.
• Ayudar al diagnóstico.
• Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y ácidos-básicos.
• Controlar efectos de tratamientos y fármacos.

PRECAUCIONES

• Revisar guía de manejo establecida en el servicio para el control de líquidos.
• Medir con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.
• Aplicar norma vigente en el manejo de fluidos corporales.
• Descontar la cantidad de líquidos base que se coloque en los recipientes de drenaje.
• Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje de tórax, de vejiga y en general de drenes post-operatorios.
• Avisar cuando exista una diferencia marcada entre líquidos ingeridos y eliminados.
• Al medir colocar el recipiente en una superficie plana.
• Contabilizar la cantidad de líquido empleada para la administración y dilución de medicamentos.

EQUIPO

Hoja de control de líquidos, recipientes graduados, gramudio, jeringas de diferente capacidad.

PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO

• Infórmese de la situación clínica del usuario mediante la historia clínica, la observación, la entrevista etc.
• Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificación del usuario fecha y hora de iniciación.
• Anotar la hora de 0-24 horas en la columna de líquidos administrados como eliminados.
• En la columna de líquidos administrados detallar el tipo y cantidad de solución parenteral.
• Anotar exactamente la cantidad que el usuario reciba en la casilla correspondiente: oral, parenteral o sonda.
• Registrar en la casilla correspondiente a las vías de eliminación el volumen en centímetros cúbicos de líquidos eliminados.
• Cuando la deposición es liquida o hay vómito, anotar la cantidad aproximada.
• Especificar cuando la orina es por sonda vesical.
• Contabilizar la cantidad de líquidos por drenajes y calcular la cantidad de líquidos eliminados por heridas, si drena abundante.
• Subtotalizar las cantidades ingeridas y eliminadas al finalizar cada turno de enfermería.
• El balance se obtiene de restar del total de líquidos administrados el total de líquidos eliminados.
• Realice el balance final cada 24 horas.
• Registre este resultado en la hoja de signos vitales en la casilla indicada.